L’initiative Loa loa, fruit de la collaboration entre l’institut BNITM et le CERMEL, vise à faire progresser notre compréhension et nos connaissances sur la loaose en suivant une approche interdisciplinaire et globale. Pour y parvenir, un nombre considérable de projets aux objectifs divers et aux méthodologies variées sont menés. Un bref aperçu des projets en cours est présenté ci-dessous:
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ESSAIS CLINIQUES INTERVENTIONNELS
LoaCare
Les options thérapeutiques pour la loaose, une filariose causée par l’infection par la Loa loa, sont actuellement limitées par le très petit nombre de médicaments dont l’efficacité est connue et par le risque d’effets indésirables graves chez les patients présentant des charges microfilariennes élevées. De plus, les schémas thérapeutiques actuels sont généralement recommandés pour la loaose dite microfilarienne et ne font pas la différence entre la loaose occulte (loaose symptomatique sans microfilaires dans le sang) et la loaose microfilarienne (microfilaires dans le sang). L’optimisation des schémas thérapeutiques pour le traitement sûr de la loaose occulte pourrait contribuer à la guérison de la maladie et à la réduction de la transmission. Cet essai clinique de phase 3, randomisé, contrôlé et ouvert, évaluera l’efficacité, l’innocuité et la tolérabilité de différents schémas thérapeutiques chez des personnes atteintes de la maladie occulte, afin de réduire les symptômes et les signes associés à la filariose à Loa loa dans les régions endémiques du Gabon.
Financé par: GIZ
LoloMox
La moxidectine est un médicament qui a été récemment approuvé et qui est utilisé pour traiter les patients atteints d’onchocercose. Elle s’est avérée sûre, bien tolérée et efficace. Cependant, à ce jour, peu de données sont disponibles sur son utilisation contre la filariose à Loa loa. L’objectif de cet essai clinique, au cours duquel la moxidectine sera prescrite à des patients atteints de la loaose, est d’évaluer son innocuité, sa tolérabilité et son efficacité, afin de pouvoir, à long terme, le mettre en œuvre dans le cadre d’administrations de masse chez les adultes résidant dans les régions endémiques.
Financé par: DZIF
LolOx
Il a été démontré que l’oxfendazole présente une forte activité adulticide dans les modèles précliniques, tout en n’exerçant qu’un effet modeste sur les microfilaires. L’oxfendazole possède donc des caractéristiques pharmacodynamiques idéales pour un traitement sûr et efficace de la loaose dans les régions endémiques. Un essai de phase I de l’oxfendazole a démontré une excellente tolérabilité, ouvrant ainsi la voie à ce premier essai clinique dans l’indication de la loaose.
Le projet LolOx vise à réaliser un essai clinique de phase II à dose croissante évaluant, pour la première fois, l’innocuité, la tolérabilité et l’efficacité de l’oxfendazole dans le cadre du traitement de la loaose.
Financé par: DZIF
Le projet eWHORM vise à mieux évaluer l’utilité clinique de différents schémas posologiques de l’oxfendazole pour le traitement de la loaose. Ce projet est financé par Global Health - EDCTP3 et est mené en collaboration avec un large consortium d’institutions partenaires africaines et européennes.
Financé par: EDCTP et la Confédération suisse
PROJETS DE RECHERCHE NON INTERVENTIONNELLE
Physiopathologie de la loaose
Si les études épidémiologiques nous renseignent sur la morbidité et la surmortalité associées à la loaose, une grande partie de la physiopathologie de la loaose reste à comprendre. Cette étude vise à caractériser les voies pathophysiologiques potentielles de la loaose en combinant des diagnostics avancés et des cohortes épidémiologiques.
Diagnostic de la loaose
Le diagnostic en laboratoire de la loaose reste un défi important. Il est indispensable de disposer de tests déployables sur le terrain, d’une grande précision diagnostique et capables de quantifier la microfilarémie de manière fiable. Nous travaillons avec des institutions à l’international afin de faire progresser les technologies actuelles et de développer de nouveaux outils devant permettre, à terme, d’améliorer notre boîte à outils de diagnostic.
Entomologie de la loaose
La recherche sur l’entomologie de la loaose a été très négligée au cours des dernières décennies. Notre compréhension de la composition biologique du Chrysops spp. reste limitée et peu de progrès ont été réalisés dans la lutte contre la filariose à Loa loa. En collaboration avec un groupe de recherche entomologique, les compétences nécessaires aux études entomologiques ont été mises en place. Un suivi longitudinal a été établi dans le but de mieux caractériser l’interaction hôte-vecteur dans cette région à forte transmission.
Projets socio-économiques
Outre ses effets négatifs sur la santé humaine, la loaose a un impact sur la qualité de vie et affecte la vie des communautés touchées au-delà de la maladie elle-même. La loaose peut également affecter la production agricole et, plus généralement, constituer une charge économique importante pour les populations rurales. Une équipe d’économistes de la santé a donc entrepris de mieux comprendre les coûts sanitaires et économiques de la maladie dans une région à forte transmission.
